Nội dung chính
Phát hiện sarcoma cơ trơn – một dạng ung thư mô mềm hiếm gặp
Ông Thành chỉ đi khám vì một khối u ở chân, nhưng lại được chẩn đoán mắc sarcoma cơ trơn, một loại ung thư mô mềm ác tính rất hiếm.
Khối u âm thầm lớn suốt một năm, chiếm gần 2/3 mặt sau đùi
Khoảng một năm trước, ông Thành phát hiện một cục u nhỏ ở mặt sau đùi trái. Vì không đau và kích thước khiêm tốn, ông đã bỏ qua và không đi khám. Theo thời gian, khối u tăng trưởng nhanh chóng, chiếm gần hai phần ba diện tích mặt sau đùi, gây tê bì, chèn ép dây thần kinh và làm việc đi lại ngày càng khó khăn.
Chẩn đoán tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Lo lắng, ông Thành đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, TP.HCM. Sau các xét nghiệm hình ảnh (MRI, CT) và sinh thiết, bác sĩ TS.BS Văn Đức Minh Lý – Trưởng Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình – xác định bệnh nhân mắc sarcoma cơ trơn, một dạng ung thư mô mềm có khả năng phát triển nhanh, di căn cao và tái phát dễ dàng.
Yếu tố nguy cơ và bệnh nền
Ông Thành còn mắc suy tim, tăng huyết áp, rung nhĩ và rối loạn lipid máu – những bệnh nền làm tăng nguy cơ tim mạch trong quá trình điều trị. Vì vậy, bệnh nhân được ổn định tim mạch trong hai tuần trước khi tiến hành mổ sinh thiết và các xét nghiệm miễn dịch để xác định loại ung thư một cách chính xác.
Khối u chưa di căn nhưng vẫn là thách thức
Kết quả CT toàn thân cho thấy khối u chưa di căn, nhưng kích thước lớn và vị trí gần các mạch máu quan trọng khiến phẫu thuật trở nên khó khăn: nguy cơ mất máu cao, thời gian gây mê kéo dài và nguy cơ tim mạch (nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, loạn nhịp) tăng lên.
Phẫu thuật bảo tồn chi thể – 4 giờ quyết liệt
Đội ngũ đa chuyên khoa (Chấn thương Chỉnh hình, Ung bướu, Tim mạch, Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Lồng ngực‑Mạch máu, Gây mê hồi sức, Giải phẫu bệnh, Xạ trị) đã lên kế hoạch chi tiết, bao gồm dự phòng ECMO và ghép mạch nếu cần cắt động mạch đùi.
Sau 4 giờ phẫu thuật, khối u nặng 1,2 kg được cắt bỏ hoàn toàn, lượng máu mất tối thiểu và không cần truyền máu. Chi thể được bảo tồn, ông Thành có thể dùng nạng di chuyển chỉ sau 3 ngày và xuất viện sau 2 ngày.
“Mặc dù khối u rất lớn, nhưng ranh giới rõ ràng và chưa xâm lấn xương đùi đã cho phép chúng tôi bảo tồn chi thể,” bác sĩ Lý chia sẻ.
Dự kiến, sau 4‑6 tuần, khi vết mổ ổn định, ông Thành sẽ tiếp tục xạ trị bổ trợ để giảm nguy cơ tái phát.
Cảnh báo dấu hiệu u ác tính không nên bỏ qua
Sarcoma cơ trơn thường xuất hiện không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, chỉ là khối u nhỏ, không đau. Bác sĩ Lý nhấn mạnh một số dấu hiệu cảnh báo cần khám sớm:
- Khối u cứng, to lên nhanh bất thường.
- Thâm nhiễm hoặc loét da trên vùng khối u.
- Đau tăng dần, hạn chế vận động.
Khám sức khỏe định kỳ và thăm khám ngay khi phát hiện bất thường là chìa khóa phát hiện sớm, tăng cơ hội sống và cho phép thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi thể.
Kết luận
Với tiến bộ y học hiện nay, ung thư không còn là “bản án tử” nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách. Khi nghi ngờ khối u ở hệ cơ‑xương‑khớp, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Bướu xương‑phần mềm để được tầm soát, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
